terça-feira, 30 de julho de 2013

Estudo JUPITER e estatinas

Resultados do estudo JUPITER comprovam benefício das estatinas para indivíduos com níveis normais de colesterol, mas que apresentam aumento da proteína C reativacoracaoImportante marcador da resposta inflamatória, a proteína C reativa (PCR) pode muitas vezes predizer a ocorrência de eventos cardiovasculares em pessoas aparentemente saudáveis. Níveis elevados dessa proteína representam um fator de risco até hoje subestimado. Um dos estudos mais aguardados em cardiologia - o JUPITER (Justification for the Use of Statins in Prevention) - comprovou a relação entre PCR e risco cardíaco e apontou que o uso de rosuvastatina reduz significativamente os riscos de infarto agudo do miocárdio (IAM) e acidente vascular cerebral (AVC), em indivíduos com níveis elevados da proteína. As estatinas agem tanto no colesterol quanto na inflamação, um efeito do qual há muito tempo se suspeitava, mas que até agora não havia sido comprovado, declararam os pesquisadores.

O estudo, inédito, foi apresentado no fim de 2008 durante o American Heart Association, um dos mais importantes congressos do mundo na especialidade, e publicado no New England Journal of Medicine. O JUPITER foi um trabalho multicêntrico que envolveu mais de 1.300 instituições em 27 países, entre elas Harvard Medical School, Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e McGill University Health Centre, do Canadá, com patrocínio da empresa farmacêutica AstraZeneca. Incluiu homens com mais de 50 anos de idade e mulheres acima dos 60, ambos sem doenças cardiovasculares prévias, com níveis de LDL-colesterol menores que 130 mg/dl e com níveis de PCR de, pelo menos, 2 mg/dl. Das 89.890 pessoas analisadas inicialmente, 17.802 participaram da pesquisa.
 Durante um ano e nove meses os participantes, subdivididos em grupo placebo (n = 8.901) e grupo rosuvastatina (20 mg de rosuvastatina/dia; n = 8.901), foram acompanhados. Nesse período, os pesquisadores analisaram a ocorrência de eventos cardiovasculares como infarto do miocárdio, AVC, internação por angina instável e mortes por causas cardiovasculares. Ao fim do estudo, 251 eventos cardiovasculares ocorreram no grupo placebo e 142, no grupo rosuvastatina. 

Os resultados apontaram uma redução, em média, de 50% dos níveis de LDL-colesterol e de 37% dos de PCR nos indivíduos do grupo rosuvastatina em comparação ao grupo placebo. Os autores concluíram que o uso da rosuvastatina em indivíduos aparentemente saudáveis, mas com níveis elevados de PCR, reduz a incidência de eventos cardiovasculares e de mortalidade, independentemente de o indivíduo apresentar níveis normais de LDL-colesterol. Isto é, a PCR é um indicador extremamente importante de risco cardiovascular que os médicos terão de passar a considerar na prática clínica. 

Fonte:http://www.segmentofarma.com.br/portal/textos.asp?codigo=11507

Estenose de JUP

O QUE É ESTENOSE DA JUNÇÃO URETERO-PIÉLICA (ESTENOSE DE JUP)?
A urina formada pelos rins é drenada para os cálices renais que, por sua vez, se confluem e formam a pelve renal. A pelve renal é caracterizada por ser como um funil, drenando a urina provinda dos cálices renais para o ureter (tubo que leva urina do rim até a bexiga).
A Estenose da Junção Uretero-Piélica (Estenose de JUP) é um estreitamento congênito no local onde ocorre a junção entre a pelve renal e o ureter.
Esse estreitamento (Estenose da JUP) impede com que aja uma drenagem apropriada da urina do rim para o ureter, fazendo com que essa urina se acumule no rim, causando a uma condição conhecida com hidronefrose (dilatação sistema coletor renal).
A Estenose de JUP ocorre em cerca de 1 a cada 1000 a 1500 recém-nascidos, sendo 2 vezes mais comuns no sexo masculino e podendo ser bilatral em 5 a 15% dos casos.
O grau de obstrução varia de caso para caso, por isso algumas crianças precisam de cirurgia e outras não.
COMO SE FAZ O DIAGNÓSTICO DE ESTENOSE DE JUP?
Até pouco tempo atrás os diagnóstico era feito depois do paciente apresentar algum sintoma como dor abdominal, infecção urinária, hematúria (sangue na urina) ou massa palpável no abdome. Hoje em dia, o diagnóstico geralmente é feito ainda durante a gravidez, através do ultrassom.A Estenose de JUP é principal causa de dilatação renal fetal diagnosticada durante a gestação.Após o nascimento, o recém-nascido deve ser investigado com uma série de exames:
· Ultrassom renal (US) – Serve para visualizar os rins e todo sistema urinário, é um exame simples e pouco invasivo para criança;
· Uretrocistografia Miccional (UCGM) – Um pequeno cateter é colocado na bexiga através da uretra. Um líquido com contraste é infundido por esse cateter. Rx são feitos com a bexiga cheia e durante a micção. Este exame serve para avaliar se não há também refluxo vésico-ureteral.
· Cintilografia renal com MAG3 – Um líquido é injetado através de uma veia e imagens são obtidas com uso de uma câmara especial. Esse exame serve para ver se os rins estão funcionando bem e, através de um gráfico, mostra se existe obstrução no rim com suspeita de Estenose de JUP.
COMO TRATAR A ESTENOSE DE JUP?
O tratamento da Estenose de JUP pode ser feito basicamente de duas maneiras, ou através da cirurgia (Pieloplastia) ou da observação clínica (acompanhamento da criança periodiacamente através da repetição dos exames).
A escolha do melhor tratamento irá depender do resultado dos exames citados acima. Antes de definirmos qual tratamento será mais apropriado para seu filho, precisamos avaliar vários fatores, como:
· Grau de dilatação e obstrução renal;
· Função do rim afetado;
· Se há possibilidade de melhora com a cirurgia ou, pelo menos, estabilazação da função renal;
· Se, optando pelo tratamento clínico, o rim não irá apresentar piora da sua função;
· Se a criança tem dor ou infecção urinária de repetição;
· TRATAMENTO CIRÚRGICO: O tratamento cirúrgico está indicado em cerca de 1/3 dos casos e visa retirar a região de estenose, fazendo uma plástica na pelve renal. A cirurgia é feita sob anestesia geral e através de uma pequena incisão feita nas costas ou do lado, abaixo das costelas. Através desta incisão, retira-se a aréa de estenose e realiza-se uma plástica na pelve renal, imendando-a novamente com ureter. Deixa-se um pequeno dreno comunicando a região operada com o lado externo.
Imediatamente após a cirurgia, a criança receberá soro, que será retirado tão logo ela comece a se alimentar O tempo de médio de permanência no hospital é de 2 a 3 dias.
· TRATAMENTO CLÍNICO: O tratamento clínico é feito através da observação permanente, repetindo-se os exames de US e Cintilografia periodicamente e comparando-os com os exames anteriores, com o objetivo de acompanhar a função renal e o grau de dilatação e obstrução do rim. Caso durante essa observação for notado piora, a cirurgia estará indicado.

Resposta ao comentário a baixo datado de 30-07-2013

Boa noite li o seu comentário, não vou lhe mentir também não percebo os resultados mas gostaria que me manda-se as informações mais detalhadas por e-mail vou tentar descobri os resultado se poder mandar um copias dos exames melhor mas se o fizer peço-lhe que risque os dados pessoais do seu filho pois não preciso deles só dos resultados dos exames


boa tarde tenho um filho que hoje tem 8 anos e aos 3 meses de vida ele fez uma operação chamada ESTENOSE DE JUPITER, ele nascer com uma carne morta na ureter,onde fazia com que toda vez que ele urinasse o rim esquerdo aumentava de tamanho. Ele fez a cirurgia porém todo ano tenho que estar fazendo nele duas cintilografias do rins para ver como estão funcionando. Hoje peguei um resultado de urina de 24 horas, não entendo o resultado,mas confesso que me preocupo. Os valores são esses: creatinina no soro:0.5 creatinina na ureia: 54.0 clearance :104.76ml/min. clearance corrigida 135.25. Por favor você pode me ajudar. È considerável normal; espero respostas

sexta-feira, 26 de julho de 2013

Poema de Homenagem a pessoa que partiu faz hoje 1 ano "Este coração amoroso"

Este coração amoroso 
já perdi as palavras 
no silêncio
e mora lá no céu sem nuvens.
E descer as escadas às vezes do arco-íris 
para descansar na nuvem. 
Ou se esconde em gotas de chuva 
a descer nas margaridas; 
florescer e balanço suave. 
Quando margaridas murcham 
voando de volta para a nuvem 
e subir a escada para o sol do arco-íris 
para viver novamente no céu sem nuvens

Por ser uma pessoa de coragem, que sabia dar amor aos que a rodeavam.
Amou e foi amada deixou saudade, mas muitas boas recordações para serem lembradas com risadas.
Lembranças que trazem de volta a sua voz cheia de alegria de palavras de amor e coragem, lembranças de conforto.
A olhar por quem ama está agora a olhar sorrindo, abraçando todos os que ama. 
Aconchegando-os com seus braços quentes e dando risadas como dantes chorando e limpado as suas lagrimas.
gritado aos seus ouvidos ei não é o fim onde está essa coragem, estou aqui não estás a ver sente o meu calor o meu cheiro somos guerreiras, vou estar sempre aqui a olhar ao lado como uma luz que acende e apaga amo-vos muito.

quarta-feira, 24 de julho de 2013

INFECÇÃO URINÁRIA - PIELONEFRITE

Sinônimo: Infecção do rim, infecção urinária alta
O que é?
A pielonefrite é a infecção urinária que atingiu o rim. As bactérias ou microorganismos que entraram pela uretra passaram pela bexiga e se instalaram no rim. Nas mulheres, na maioria dos casos, isso ocorre pela contaminação e colonização perivaginal pela flora bacteriana fecal. O representante mais importante da flora bacteriana fecal é a Escherichia coli, responsável por 85-90% das infecções urinárias.
O que se sente ?
Quando as bactérias atingem o rim, elas provocam no local um processo inflamatório e infeccioso. Como conseqüência imediata, o rim aumenta de tamanho, a região lombar se torna muito sensível a qualquer toque ou batida e a dor lombar ou no flanco torna-se constante.
A pielonefrite sempre é acompanhada de febre (> 37,5º C) e calafrios. A urina sai em pequenas quantidades, muitas vezes ao dia, sempre ardendo muito. Pode ocorrer gotejamento de sangue no final da micção. O paciente observa que a sua urina tornou-se mal cheirosa, turva e apresenta grumos (filamentos) no seu interior. Pode haver queixas digestivas, como náuseas, vômitos e anorexia. Desânimo, canseira e prostração podem ser importantes. No exame físico, o médico encontra febre, dor lombar a punho-percussão e, muitas vezes, dor à palpação abdominal.
Como se faz o diagnóstico ?
O paciente que apresenta os sinais e sintomas, acima descritos, tem infecção urinária no rim. Para comprovar o diagnóstico, solicita-se um exame de urina e uma urocultura. O exame de urina apresenta sempre muitos leucócitos, eritrócitos e bactérias no sedimento urinário. Na urocultura, crescem germes em quantidades superiores a 100.000 por mililitro de urina. No hemograma, pode ter aumento dos leucócitos (leucocitose), e na hemossedimentação, o índice é muito elevado, mostrando a intensidade e gravidade da infecção urinária.
Em alguns casos, o paciente apresenta muita febre e intensos calafrios. Nesta situação, devemos afastar a possibilidade de invasão das bactérias na circulação sangüínea e, para encontrá-las, torna-se necessária uma coleta de sangue para realizar uma hemocultura. Com a hemocultura, além de identificarmos a bactéria que invadiu o sangue, podemos testar a sensibilidade aos antibióticos (antibiograma), permitindo, assim, um tratamento adequado da infecção sangüínea.
A ecografia ou o Rx simples de abdômen mostram o aumento do rim infectado e presença de possíveis lesões . Em certos casos, poderá ser necessária a urografia excretória e/ou cintilografia renal para verificar a existência e evolução das lesões renais.
Como se trata?
O tratamento é feito com o antibiótico sensível de acordo com o antibiograma realizado com as bactérias encontradas na urocultura. Em todos os casos de pielonefrite, além de tratar a infecção, deve-se pesquisar e tratar fatores complicadores que podem perpetuar ou impedir a melhora da infecção renal. Os fatores complicadores mais importantes são: cálculos, obstruções, estenoses congênitas ou adquiridas, refluxo vésico-ureteral, malformações congênitas, sondagens e cateteres.
Em alguns casos, o paciente com pielonefrite aguda requer tratamento hospitalar. Isto ocorre quando há infecção severa (septicemia), ou nos pacientes incapacitados ou incapazes de autocuidados ou que necessitem de administração de antibióticos endovenosos.
Como se previne?
No caso de pielonefrite aguda, é difícil para médico saber se o paciente é portador de uma infecção complicada ou não. Se for homem, é imperioso procurar as causas que possibilitaram a infecção, pois, sempre tem algum fator que contribuiu para o surgimento da pielonefrite.
No homem, as causas da pielonefrite, quase sempre, são obstrutivas. Na mulher, devem ser afastadas causas ginecológicas e, nos jovens, as doenças sexualmente transmissíveis.
Glossário
Leucócito: glóbulo branco do sangue, participa dos processos de defesa do organismo.
Leucocitose: aumento do número de leucócitos no sangue.
Hemossedimentação: sedimentação de glóbulos vermelhos, realizada em tubos especiais durante uma hora. 


segunda-feira, 22 de julho de 2013

Pedido de ajuda urgente para pessoa com Leucemia














Chamo-me João Paulo tenho 37 anos e estou com 
Leucemia Linfóide Aguda .
Estou internado no Hospital S. João do Porto , preciso 
da vossa ajuda , para encontrar dador compatível 
para transplante de medula óssea.
A todos os interessados a colheita de sangue é feita 
de segunda a sexta das 9 horas ate as 17 horas no 
Hospital s. João.
Agradeço desde já a vossa atenção e Partilhem por 
favor.

Boletim Bem Viver. Doenças do Fígado.

Pauta Médica - doenças do fígado

Cistos no fígado

Meredith foi dormir por duas noites. A razão de ser, que ela vem sofrendo de dor abdominal aguda desde os últimos dois dias, o que torna impossível para ela dormir. Foi apenas quando seu marido, John levou para o médico, que eles eram capazes de saber que Meredith desenvolveu um pequeno cisto na parte superior do fígado. Ela vai ter TC na próxima semana. O casal estava preocupado com a saúde. No entanto, o médico garantiu-lhes cistos hepáticos não causam nenhum dano e podem ser curadas facilmente. Depois de algumas semanas, o médico tratou cistos seu fígado e ela foi capaz de se livrar do seu medo. " 

Como Meredith, muitos pacientes se preocupar com uma pergunta: 'Tem cistos no fígado é perigoso? " Bem, a boa notícia é que, cistos no fígado não são de todo perigoso. Vamos saber o que são cistos. Geralmente, os cistos são definidos como o saco fechado como as estruturas, que podem ou não conter muco. Cistos são muito comuns no corpo e que podem desenvolver em qualquer parte do corpo, independentemente da idade e sexo. O conteúdo de cistos pode incluir alguns gasoso, descarga de líquido ou semi-sólido. Quistos podem ser de várias formas. Em casos extremos, os cistos podem crescer tão grande, que pode cobrir todo o tecido onde são formados. Cistos no fígado é uma das formas mais comuns de cisto, que afecta os seres humanos. Cistos no fígado variam geralmente de um tamanho de 2mm a 20 centímetros. 

Os sintomas 

Como tal, não existem sintomas de cistos no fígado. Quase 95% dos casos de cistos no fígado nunca mostram quaisquer sintomas. No entanto, se os cistos no fígado têm crescido em tamanho grande, então ele pode mostrar alguns sintomas. Os sintomas mais comumente observados de cisto hepático é a dor abdominal. Sim, a dor no abdômen é mais observada em pessoas que sofrem de cistos no fígado. Para alguns, a dor é muito forte, enquanto para alguns, pode ocorrer em intervalos curtos de tempo. Houve casos em que a pessoa sente forte dor nos ombros ou no lado direito superior do abdômen, que pode ser uma indicação de sangramento do cisto no fígado. Uma condição rara, geralmente é o inchaço no fígado, que causa desconforto à pessoa. Aqui está uma lista de alguns sintomas mais possíveis de cistos no fígado: 

* Os cistos erupção levando a sangramento e dor intensa. 

* A náusea e tontura. 

* Problemas das vias biliares. 

* Alargamento do fígado. 

Causas 
As causas de cistos simples ou cistos no fígado não é exatamente conhecida. No entanto, os médicos especialistas dizem que os cistos surgem quando as células do fígado de uma determinada parte do fígado morrem ou degenerados. Isso pode possivelmente ser devido ao estilo de vida pobre e hábitos insalubres. Muitas pessoas têm uma pergunta em sua mente, se cisto no fígado e álcool têm alguma ligação. Como disse anteriormente, cistos no fígado são benignos e não estão relacionados com consumo de álcool, no entanto, é aconselhável não consumir álcool em excesso, pois tem vários outros benefícios para a saúde negativos. Cistos no fígado, enquanto tais, não são classificados como doenças, porque eles nunca causar um problema para a função hepática. No entanto, se a dor eo desconforto causado pelo aumento de cistos, que devem ser tomados cuidados de. Especialistas em saúde acreditam também, que várias doenças hepáticas pode causar cistos no fígado. Doença policística, câncer de fígado, doenças Caroli, cistos colédoco e outras doenças hepáticas são acreditados para causar cistos no fígado.
Diagnóstico e Tratamento 

Geralmente, cistos no fígado são detectados durante a verificação de outros problemas do sistema digestivo. O médico pode realizar uma TC (tomografia computadorizada) ou uma ultra-sonografia da área abdominal, que irá determinar se os cistos no fígado estão presentes ou não. 

Cistos no fígado que são muito grandes, podem ser tratadas através de procedimentos cirúrgicos. Muitas vezes, o cisto fígado que é preenchido com fluido ou muco é aspirado pela ajuda de agulha ou cateter, que é inserido dentro da cavidade do cisto. Se não é fácil de diagnosticar os cistos no fígado, em seguida, radiológico de imagem pode ser utilizada a fim de aceder ao cisto fígado facilmente. É de notar, que cistos no fígado são raramente problemático e eles não perturbar o funcionamento normal do fígado. Então, a menos que a causa exata não é conhecida, as pessoas devem se apressar e tomar medicamentos sem supervisão médica. É aconselhável visitar o médico e siga sua prescrição. A atenção médica adequada pode facilmente curar cistos no fígado.

Fonte:http://bandejaandar.blogspot.pt/2012/08/cistos-no-figado.html

sábado, 20 de julho de 2013

pedido de Ajuda Urgente para encontrar familiares

Leonardo Barbosa de Medeiros encontra-se em estado de coma no Hospital das Clinicas devido um acidente de moto portanto os médicos precisa de alguém da família o irmão chama-se Leandro Barbosa Medeiros . A família mora no Ceará no momento não temos contato com ninguém vamos compartilhar o máximo que pudermos para ajudá-lo eu como agente comunitário de saúde Viviane Santos achei essa forma para tentar ajudar quem souber entre em contato com HC. Que Deus abençoe a todos.
Leonardo Barbosa de Medeiros encontra-se em 
estado de coma no Hospital das Clinicas devido um 
acidente de moto portanto os médicos precisa de 
alguém da família o irmão chama-se Leandro 
Barbosa 
Medeiros . A família mora no Ceará no momento não 
temos contato com ninguém vamos compartilhar o 
máximo que pudermos para ajudá-lo eu como agente 
comunitário de saúde Viviane Santos achei essa 
forma para tentar ajudar quem souber entre em 
contato com HC. Que Deus abençoe a todos.

Infecção urinária: população está alerta


Olá Visitantes deixo aqui este video porque acho que é muito importante

quarta-feira, 3 de julho de 2013

Os cuidados que devemos ter com os olhos no verão Bahia Meio

Cuidados que devemos ter para viver um verão saudável

Cuidados que devemos ter para viver um verão saudável

O verão traz inúmeras expectativas positivas de realizações e descanso. A luminosidade e o calor que a data naturalmente traz, proporciona uma mudança de ânimo e comportamento nas pessoas.  O calor e a luminosidade geram bem-estar e necessidade de se estar mais ao ar livre. É nesse ponto que devemos ter mais atenção a fim de não transformar bem-estar em problemas futuros. Alguns cuidados básicos devem ser tomados para evitar transtornos e problemas de saúde.

Junto com o calor do verão vêm com maior incidência os raios ultravioletas. Ou na verdade nós nos dispusemos a estar mais em contato direto e em exposição a esses raios. A radiação proveniente dos raios ultravioleta UVA e UVB podem desenvolver câncer de pele, além de queimaduras e mal-estares, ocasionando até desmaios em alguns casos. Essa radiação é responsável também pelo fotoenvelhecimento que é o processo de envelhecimento da pele com o aparecimento de rugas, manchas e marcas de expressão. A prevenção é bastante simples. É questão de reeducação e práticas simples.

O uso do protetor solar é imprescindível para evitar essa radiação ultravioleta. Quanto mais clara a pela maior o fator de proteção solar deve ser. Protetores de valor de proteção menor do que 15 devem ser evitados. O ideal é usar o fator trinta. Crianças menores de seis meses não devem ser expostas ao sol e as maiores devem usar protetores de alto fator e específicos para a faixa etária. O filtro deve ser aplicado meia hora antes da exposição e reposto a cada duas horas. É importante lembrar que o filtro não deve ser usado somente na praia ou na piscina. Ele deve ser usado em todos os momentos e locais. Existem protetores específicos para a região do rosto. Os melhores filtros protegem contra os dois tipos de raios ultravioleta: o UVA e o UVB.

Além disso, mesmo com o uso do filtro solar, é importante buscar ambientes que têm sombra. A radiação solar é refletida pela areia, pelo concreto e pela água. Os cuidados devem ser mantidos inclusive em dias nublados e chuvosos. Os raios ultrapassam as nuvens e são igualmente negativos. Usar tecidos grossos a base de algodão é bom, porque barra um pouco a radiação. Os demais tecidos sintéticos não garantem esse benefício.


Uma alimentação adequada é também importantíssima nessa época do ano. Evitar alimentos pesados, ingerir mais legumes, verduras e frutas, carne branca é a receita ideal para evitar mal-estar. Procurar alimentar-se equilibradamente e hidratar-se constantemente evita maiores problemas. É preciso estar constantemente ingerindo líquidos saudáveis, como água, sucos naturais e chás.

Os cuidados com os olhos nesse período também é muito importante. Eles também sofrem com a radiação solar. Esses raios, quando em contato direto com os olhos, podem ocasionar problemas de visão como a catarata, por exemplo. A proteção para as vistas é o uso de óculos escuros. No entanto estes devem ser de boa qualidade. Óculos mais baratos nem sempre possuem o filtro contra raios UVA e UVB. É o recomendado é procurar óculos que garantam essa proteção. Geralmente eles apresentam um selo  que garante tal proteção.