O que é uma infecção urinária?

Podemos definir infecção urinária como a invasão e multiplicação de bactérias na urina, e a respectiva inflamação causada na bexiga e/ou nos rins. As bactérias mais frequentemente causadoras de infecção do aparelho urinário são a Escherichia coli (Colibacilo), a Klebsiella e o Proteus, todas componentes da flora intestinal.
A via da infecção mais frequente é a via ascendente. As bactérias existentes no recto, ânus e vagina, penetram no aparelho urinário através da uretra. Existem hábitos e doenças que podem ser factores predisponentes, como por exemplo a diminuta ingestão de líquidos, o esvaziamento vesical (da bexiga) incompleto e pouco frequente, as doenças que provocam obstrução urinária, certas manobras ou tratamentos urológicos com invasão do aparelho urinário, etc.
Existem factores que poderão ser propiciadores da manutenção da infecção urinária, como as doenças que provocam obstrução e estase urinárias, o refluxo da urina da bexiga para os rins, os cálculos (pedras), corpos estranhos (incluindo algálias), tumores e alterações do funcionamento da bexiga; outros doentes em maior risco de infecção urinária são os diabéticos.
As infecções urinárias são mais frequentes no sexo feminino porque nas mulheres existe uma grande proximidade entre a uretra e os “reservatórios bacterianos” vaginais e intestinais e ainda porque a uretra tem um comprimento muito curto.
No sexo feminino as infecções são ainda mais frequentes e comuns nas mulheres adultas sexualmente activas.
Sendo menos frequentes do que na mulher as infecções urinárias no homem não são raras e estão frequentemente relacionadas com um factor predisponente obstrutivo ou uma prostatite crónica.
Por outro lado, em todas as idades e em ambos os sexos, as infecções urinárias causadas por bactérias que alcalinizam a urina, nomeadamente alguns Proteus, porque provocam a formação de cálculos (litíase), criam um ciclo vicioso infecção - litíase que pode ser perigoso, devido ao potencial destruidor do rim.
Os sintomas mais frequentes da infecção urinária são o desconforto ou peso no baixo ventre, dor e/ou ardor ao urinar, necessidade de urinar mais frequentemente e em pequenas quantidades, por vezes com dificuldade.
Frequentemente a urina apresenta um aspecto turvo e um cheiro desagradável. Raramente há febre associada.
Nas infecções urinárias complicadas com atingimento do rim, há muitas vezes dor na região lombar, que pode simular a cólica renal e febre elevada.No homem, a próstata é muitas vezes sede de infecção, levando a desconforto na região do baixo ventre, dificuldade e ardor ao urinar e aumento da frequência das micções, com urina turva. Muitas vezes há febre elevada, arrepios e dores no corpo. A infecção urinária pode, contudo, não dar sintomas e sinais, e o seu médico descobri-la apenas quando executa análises urinárias de rotina.As grandes linhas do tratamento das infecções urinárias incluem medidas gerais como o aumento da ingestão hídrica, esvaziamento urinário frequente e completo, cuidados gerais de higiene íntima, e outras.Quanto ao tratamento antimicrobiano, o antibiótico ideal será aquele mais adequado à bactéria em causa, com menos efeitos colaterais, de posologia cómoda e baixo custo. A dose e a duração do tratamento deverão ser determinados pelo médico, conforme as circunstâncias. Várias famílias de antibióticos poderão ser utilizados dependendo das bactérias presentes. No entanto a maioria das infecções urinárias são tratadas de forma empírica e a família de antibióticos mais frequentemente utilizada dada a sua excelente actividade antimicrobiana para as bactérias Gram-negativo (principais responsáveis pelas infecções urinárias) são as quinolonas como por exemplo a prulifloxacina.Outros tipos de tratamento eventualmente necessário são eventuais correcções de obstrução urinária, extracção de cálculos, etc. Também é fundamental a correcção de factores gerais, como a imunodepressão e a diabetes que aumentam de um modo generalizado a tendência dos doentes a infecções mais graves.
Fonte: http://www.laboratoriosdelta.pt/pages/channels/therapArea/infUri.asp