sábado, 9 de abril de 2011

Uréia e creatinina – Avaliando a função renal verificando valores normais no sangue

A creatinina é um importante parâmetro para diagnosticar vários problemas renais, um dos exames mais solicitados no laboratório de análises clínicas, realizado no sangue e na urina, a creatinina é um composto orgânico nitrogenado não-protéico formado a partir da desidratação da creatina. A interconversão de fosfocreatina e creatina é uma característica particular do processo metabólico da contração muscular. Uma parte da creatina livre no músculo não participa da reação e é convertida espontaneamente em creatinina. A uréia é outro tipo de exame realizado no laboratório de análises clínicas, sintetizada no fígado a partir de CO2 e amônia, é o principal produto do metabolismo protéico, circula no sangue e é filtrada nos rins, a maior parte excretada na urina. Não é tão específica para avaliação da função renal como a creatinina. Mesmo a uréia não tendo a boa especificidade para diagnosticar mudanças da função renal geral, ela é mais sensível a alterações primárias das condições renais, por isso é um marcador que tem forte importância em casos que envolvam esta condição. A creatinina avalia o ritmo de filtração glomerular, aumenta sua concentração no sangue a medida que reduz a taxa de filtração renal, em função desta característica é possível analisar este produto presente no sangue para identificar alterações. Este texto foi criado em função de algumas perguntas que venho recebendo em posts de outros exames que relatei, como é o caso do hemograma completo, útil para avaliar anemias, processos infecciosos, leucemias e outras alterações importante, sempre fazem perguntas sobre a glicose o colesterol total, triglicérides, urina, e muitas vezes estes exames são solicitados em conjunto com a uréia e a creatinina, e por isso achei importante relatar também sobre estes dois exames para complementar o quadro pesquisado pelo médico. Os dois exames geralmente são solicitados durante a consulta em casos de suspeita clínica de alterações das características renais do paciente, pois a concentração de creatinina sérica é mais sensível e tem especificidade maior do que a concentração da uréia sérica, por isso, freqüentemente a quantidade de creatinina presente no sangue é proporcional a gravidade da doença. Tanto a uréia como a creatinina são exames de fácil execução dentro do laboratório clínico, principalmente porque hoje quase todos os centros de dosagem estão automatizados, facilitando a análise, proporcionando um resultado fidedigno e com grande rapidez, dentro de poucos horas os exames podem ser entregues ao paciente, na recepção ou mesmo via internet. Creatinina tende aumentar mais lentamente que a uréia na doença renal, mas reduz mais lentamente com a hemodiálise. Solicitação do médico como realizar o exame Para poder realizar este exame na rede pública do seu município (disponível na rede do SUS), ou em laboratório particular é necessária a solicitação do médico assistente. A coleta do sangue geralmente é realizada pela manhã, verifique qual a recomendação de jejum preconizada pelo laboratório que irá prestar o serviço. Valores de referência (resultado do exame) Os valores de referência ou normais para a creatinina: Adulto: 0,60 a 1,30 mg/dL, Criança 0 a 1 semana: 0,60 a 1,30 mg/dL, Criança 1 a 6 meses : 0,40 a 0,60 mg/dL, Criança 1 a 18 anos : 0,40 a 0,90 mg/dL. Estes valores podem ter ligeiras variações dependendo do laboratório. Os valores de referência ou normais para uréia: 10 a 40 mg/dl. Valores alterados – Aumento e redução Os valores da uréia estão aumentados em casos de insuficiência renal aguda ou crônica, choque, insuficiência cardíaca congestiva, desidratação acentuada, catabolismo protéico aumentado, perda muscular, alguns medicamentos também podem causar aumentos da uréia (tetraciclinas com uso de diuréticos, é um caso). Já valores reduzidos da uréia são referidos em casos de gravidez (segundo trimestre), diminuição do consumo de proteínas, uso de reposição de fluidos intravenosa, insuficiência hepática severa, infância, desnutrição, certos medicamentos, entre eles, hormônios anabolizantes, estreptomicina, cloranfenicol. No caso da creatinina os valores aumentados indicam diminuição da função renal, perceba que é necessária a perda da função renal em pelo menos 50% para que ocorra elevação dos níveis de creatinina, desidratação e choque, obstrução do trato urinário, intoxicação com metanol, doenças musculares (rabdomiólise, gigantismo, acromegalia, etc.). Enquanto que valores diminuídos de creatinina são indicativos debilitação, gravidez, massa muscular reduzida. Sustâncias interferentes Exercícios físicos fortes não freqüentes podem causar interferência, acusando resultados maiores que normalmente seriam da creatinina, ocorre o mesmo com algumas drogas como a cimetidina, quimioterápicos, cefalosporinas e ácido ascórbico e os aminoglicosídeos, hidantoína. Considerações As considerações expostas neste texto servem como simples consulta superficial, o resultado baixo, normal ou alto de seu exame só poderá ser interpretado corretamente pelo seu médico, pois ele fará a correlação deste valores encontrados pelo laboratório com a condição clínica ou sintomas gerais verificados por ele no momento da consulta, assim chegará a um diagnóstico. Faça consulta com seu médico regularmente, ele saberá quais os exames laboratoriais serão necessários para esclarecer a patologia pesquisada, exames também são importantes para um diagnóstico seguro. Fonte:http://www.plugbr.net/ureia-e-creatinina-avaliando-a-funcao-renal-verificando-valores-normais-no-sangue/ Olá visitantes pode já ter alguma desta informação noutras publicações mas como não tenho a certeza decidi publicar na mesma, espero que vos seja útil.

11 comentários:

  1. Boa Tarde,

    Primeiro espero q esteja bem e mto bem !

    Segundo, minha duvida é na questão de um resultado de Creatinina que de 0,4 Sou H e 29 anos, fiz o exame pois tenho Hiper leve.
    Numero baixo na creatinina significa o q ? Já q pela internet só se fala de niveis altos.

    Caso puder ajudar eu agradeço.

    Fique com Deus
    Rafael

    ResponderEliminar
  2. fiz axame e minha creatinina resultou 080 mg/dl

    ResponderEliminar
  3. ótimo blog. sou estudante de medicina da faculdade da UNISUL, de tubarão, SC. estou cursando o quarto ano, cadeira de nefrologia.
    sucesso ao blog, e só uma correcao pequena: a sensibilidade da creatinina é menor do que a uréia. porém, a creatinina é mais específica. existe uma diferença entre sensibilidade e especificidade.
    qualquer dúvida, meu e-mail é diegotudo@hotmail.com

    ResponderEliminar
  4. oi boa tarde! estou gravida,e sofro dos rins,fiz um exame e hoje recebi o resultado,alguem me pode dizer se é grave este resultado 14,4 mg/l 127,4 umol/l

    ResponderEliminar
  5. Olá boa noite,
    A minha mulher só depois de 6 meses de cansaço, anemia e uma infeção na córnea é que decidiram interná-la porque só passado esses 6 meses os níveis de creatinina subiram, decidiram fazer uma biópsia ao rim e diagnosticaram vasculite. Acontece que após 3 transfusões (anemia - agora já está q 11,5)tratamento com grande concentração de cortisona e e bioquímica a creatinina baixou para 9,2 e continua neste valor há 2 dias.
    Vêm a possibilidade de alguma recuperação dos rins?
    Obrigado
    Manuel Correia

    ResponderEliminar
  6. olá,minha creatinina está 0,95 e tenho 13 anos será que tenho alguma doença,quem puder responder eu agradeço.

    ResponderEliminar
  7. boa tardem meu nome é Elaine tenho um filho que hoje tem 8 anos e aos 3 meses de vida ele fez uma operação chamada ESTENOSE DE JUPITER, ele nascer com uma carne morta na ureter,onde fazia com que toda vez que ele urinasse o rim esquerdo aumentava de tamanho. Ele fez a cirurgia porém todo ano tenho que estar fazendo nele duas cintilografias do rins para ver como estão funcionando. Hoje peguei um resultado de urina de 24 horas, não entendo o resultado,mas confesso que me preoculpo.Os valores são esses: creatinina no soro:0.5 creatinina na ureia: 54.0 clearance :104.76ml/min. clearance corrigida 135.25. Por favor voce pode me ajudar. È consideravel normal; espro respostas . OBRIGADA.............

    ResponderEliminar
  8. tenho um filho de 8 anos, ele ja fez uma cirurgia com 03 meses chamada ESTENOSE DE JUPITER, agora é preciso realizar duas cintilografias nele dos rins todo ano. Peguei o resultado da urina de de 24 horas e gostaria de saber se esta normal. os valores foram esses; Creatinina no soro: 0.5 creatinina na urina: 54.0 clearance 104.76 e clearance corrigida: 135.25............Aguardo respostas. OBRIGADA

    ResponderEliminar
  9. Parabéns...muito claro e inteligente suas colocações...
    Como é importante tirar dúvidas, quando estamos agoniados e sem saber, quem tenha paciência para tirar dúvidas que nos atormentam...a medicina está ficando cada vez mais complicada...é só, um superficial ...muitas vezes, verdadeiros mafiosos...complicado...entre as doenças posso citar a Diabetes...tenho muita pena de quem , sequer, fazer por exemplo, o que estou fazendo...encontrar uma pessoa que ajude, ,independente de só ver o dinheiro na frente...enrolando os pacientes...com execessões logicamente...vou deixar um apelido...por enquanto: Luana 15...até breve...vou lhe enviar um email oportunamente...

    ResponderEliminar
  10. Tenho a ureia bastante alta (50) e depois de ler este texto fiquei mais elucidada. Vou ao médico de família daqui a dois dias e ele vai-me ajudar com certeza. Muito obrigada.

    ResponderEliminar